QUEMADURAS
Urgencias Dermatológicas
PICADURAS
Una picadura es una herida punzante o una laceración producida por diversos agentes vivos, que inyectan sustancias propias en el organismo de una persona (avispa, mosquito, araña, medusa, víbora….).
¿sabías que…?:
El aguijón de la abeja, es exclusivo de las hembras y queda clavado en la piel tras la picadura, produciéndole la muerte.
El aguijón de la avispa, no queda clavado en la piel por lo que puede “picar” múltiples y sucesivas veces.
Síntomas
El cuadro clínico puede variar dependiendo del tipo de sustancia inyectada y de la reacción del organismo a la misma. Se pueden presentar manifestaciones desde leves molestias hasta muy graves (incluso comprometer la vida del paciente).
¿Cómo detectar una picadura?
Se suele producir una pequeña herida donde se ha producido la punción, puede aparecer un “habón” o hinchazón y enrojecimiento de la zona afectada.
La mayoría de las reacciones a las picaduras de insectos son leves, ya que solo producen enrojecimiento, picazón, ardor o hinchazón leve.
En ocasiones excepcionales, las mordeduras y las picaduras de insectos, como las de las abejas, las avispas, (únicos insectos que pican activamente), los avispones, las hormigas rojas o los alacranes, pueden producir reacciones graves.
La gravedad depende del número de picaduras, exposición anterior y edad del paciente, siendo los casos mortales debidos a una reacción alérgica grave más que por acción tóxica del veneno.
Tipos de reacciones
- Reacciones locales:
Son las más frecuentes y están en relación con los efectos locales: dolor intenso en la zona de la picadura con formación de una maculo-pápula de 1-2 cm que suele ceder en unas horas. En caso de una reacción local aumentada la zona inflamada puede ser mayor de 10 cm y persistir más de 24 horas.
- Reacciones sistémicas:
Toxicas (picaduras múltiples o mordeduras): Se trata de reacciones generalizadas no inmunológicas originadas por la gran cantidad de veneno inoculado (ataque de un enjambre) o la toxicidad del mismo (mordedura de serpiente venenosa), no requiere sensibilización previa.
La clínica es similar a una reacción anafiláctica con un mayor predominio de sintomatología gastrointestinal.
El cuadro puede presentarse como:
- Cefalea, fiebre, espasmos musculares y convulsiones.
- Vómitos y diarrea.
- Edema y urticaria generalizada.
- Si reacción intensa: depresión cardiaca, arritmias, hipotensión, shock, fallo renal y muerte.
QUÉ HACER
- Quitar anillos, pulseras u objetos que puedan apretar la zona afectada.
- Lavar la zona con agua y jabón y aplicar algún antiséptico local.
- Aplicar una compresa fría o hielo local.
- Reposo y elevación del miembro afectado.
- Si aparece prurito intenso se puede aplicar calamina o amoniaco y también se puede aplicar alguna pomada de corticoide y antihistamínico.
- Para el tratamiento del dolor se puede administrar paracetamol por vía oral.
- En caso de picadura de garrapata nunca retirar de manera brusca y sin conocer la técnica para evitar el riesgo de que se quede parte de su cuerpo incrustada en la piel.
- Si duda de gravedad o presenta síntomas graves AVISAR.
QUÉ NO HACER
- Rascar la picadura.
- Aplicar barro, saliva, pasta de dientes…
- Retirar garrapata, aguijón, etc. (si no se sabe cómo realizarlo).
- En caso de que aparezca ampolla o vesícula NUNCA romperla.
- Nunca succionar la zona de la picadura ni realizar torniquetes.
